Manifestation eines Morbus Addison im Sinne eines Autoimmun-Polyendokrinopathie-Syndroms Typ 2 (APS-Typ 2: Diabetes mellitus Typ 1, Autoimmunthyreoiditis, Morbus Addison)

Was sehen Sie? Bei der 16-jährigen Patientin sind seit dem 7. Lebensjahr ein Diabetes mellitus Typ 1 und seit dem 15. Lebensjahr eine Autoimmunthyreoiditis bekannt. In den vergangenen 3 Monaten traten vermehrt Hypoglykämien auf, darunter auch eine schwere Unterzuckerung mit Fremdhilfe trotz Insulindosisreduktion und intensivierter Insulintherapie. Die aktuelle Vorstellung erfolgte wegen Schlappheit, mangelnder Belastbarkeit (beim Treppensteigen) und Hypotonie. Vor 2 Wochen erkrankte die Patientin an einer Herpes-Zoster-Infektion am Rücken. Die Aufnahme erfolgte zunächst unter dem Verdacht einer Virusmyokarditis.…