Extubieren – aber Richtig! Negative Pressure Pulmonary Oedema bei zwei Patienten

Einleitung: Das Negative Pressure Pulmonary Oedema (NPPE) ist eine – häufiger von Anästhesisten als von Pädiatern gesehene – Komplikation der Extubation von Patienten nach meist unkomplizierter Operation und Narkose. Dabei kommt es in der Phase der Exzitation vor und nach Extubation zu verstärkten Inspirationen mit hohen negativen intrapleuralen Drucken. Diese gelten wiederum als ursächlich für einen gesteigerten pulmonalen mikrovaskulären Druck mit daraus resultierendem interstitiellem Lungenödem. Wird die Ursache der Tachydyspnoe richtig erkannt, ist durch eine symptomatische Therapie mit Inhalationen und ggf.…