Pathophysiologie des Vorhofflimmerns: Bedeutung des Renin-Angiotensin-Systems

Zusammenfassung Für die Entstehung und Aufrechterhaltung von Vorhofflimmern werden sowohl Störungen bei der Induktion als auch bei der gerichteten Ausbreitung elektrischer Impulse (Konduktion) verantwortlich gemacht. Schlüsselmechanismen sind die Verkürzung des Aktionspotentials und die Anisotropie der Erregungsweiterleitung, was besonders bei großem Vorhof prädisponierend für die Entstehung einer kreisenden Erregung (Reentry) ist. Beteiligte Faktoren auf mikro- und makroskopischer Ebene sind die Statusänderung von Ionenkanälen und der Verlust vorhofspezifischer Transportproteine sowie die Fibrosierung und mecha…