Mögliche Effekte einer passageren NMDA-Rezeptor-Blockade auf die Opiat-verträglichkeit: Ein Fallbeispiel

Der Einsatz von Ketamin bei der Behandlung von Tumorschmerzen gewinnt zunehmend an Bedeutung. Bei der Behandlung von neuropathischen und opiatinduzierten Schmerzen, sowie der Überwindung von Opiattoleranz spielt die Blockade der NMDA-Rezeptoren eine zentrale Rolle. Wir berichten über eine Patientin mit einem weit fortgeschrittenen Mammakarzinom, die sich zur Schmerztherapie vorstellte. Bei Aufnahme erhielt die Patientin 10mg/h Morphin über eine PCA-Pumpe, es erfolgte die kurzfristige Steigerung auf 12mg/h. Nach zusätzlicher Gabe von Ketamin wurde nach 4 Tagen eine Opiatüberdosierung diagnostiziert. Auch unter ei…