Endoskopische Submukosadissektion (ESD) großflächiger Läsionen im Gastrointestinaltrakt – Entwicklung von Erfolgsrate und Untersuchungsdauer (Lernkurve)

Hintergrund: Die endoskop. Mukosaresektion (EMR) ist in der Therapie prä- und frühmaligner Läsionen im GI-Trakt etabliert. Bei großflächigen Läsionen muss die EMR oft als piecemeal-Resektion oder inkomplett erfolgen. Folgen sind eine unmögliche histologische Diagnose einer R0-Resektion und ein erhöhtes Rezidivrisiko. Die ESD bietet hier deutliche Vorteile, erfordert aber einen deutlich erhöhten Zeitaufwand und ist technisch anspruchsvoller. Methodik: Zwischen 11/2003 und 02/2008 wurde bei 79 Patienten mit großflächigen mukosalen sowie submukösen Läsionen die Indikation zur ESD gestellt. 55 Läsionen lagen im Mage…