Endoskopisch-retrograde Intubation des Gallenganges und Papillotomie mit kontrastmittelgestützter sonographischer Darstellung des Gallengangssystems

Eine 165cm große und 140kg schwere Patientin wurde mit dem klinischen und laborchemischen Bild einer schweren biliären Pankreatitis und Cholangitis intensivmedizinisch betreut. Durch die Adipositas permagna waren radiologische Verfahren nicht durchführbar. Endosonographisch war ein vergrößertes Pankreas umgeben von Exsudationen und Nekrosen und eine Choledocholithiasis darstellbar. Bei der endoskopischen Inspektion traten über die geschwollene Papille Eiter und kleine Konkremente aus. Von sagittal war die Leberpforte sonographisch einstellbar. Nach Intubation der Papille mit dem Papillotom in Gallengangsposition…