Malignes fibröses Histiozytom vom inflammatorischen Typ – ungewöhnliche Ursache einer leukämoiden Entzündungsreaktion

Eine 71-jährige Patientin wird aufgrund einer 6-monatigen Verschlechterung ihres Allgemeinzustandes mit Gewichtsabnahme und Anämie zur weiteren Diagnostik aufgenommen. Bei der Aufnahme besteht eine Leukozytose von 24.000/µl mit Neutrophilie und pathologischer Linksverschiebung, eine BSG von 98/142mm n.W. sowie eine CRP-Konzentration von 144mg/l. Die Serumhämoglobinkonzentration beträgt 11,3g/dl. Eine intensive Diagnostik ergibt den Verdacht auf das Vorliegen einer Endokarditis. Mehrfach entnommene Blutkulturen sind negativ, eine Knochenmark-punktion schließt das Vorliegen einer hämatologischen Systemerkrankung a…