Fibrosierende Lungenerkrankung drei Jahre vor systemischer Vaskulitis bei Mikroskopischer Polyangiitis

Klinische Präsentation: Seit drei Jahren war bei einem 71-jährigen männlichen Patienten eine langsam progrediente interstitielle Lungenerkrankung bekannt. Seit drei Wochen bestand eine Allgemeinverschlechterung, eine gering zunehmende Dyspnoe und subfebrile Temperaturen um 38,5° C. An den Unterschenkeln entwickelten sich retikuläre Hautefflureszenzen. Im Thorax-CT fand sich eine peripher betonte retikuläre Zeichnungsvermehrung, jedoch keine Milchglasinfiltrate und keine Änderung zu Voraufnahmen. Diagnostik: Wegen CRP-Erhöhung wurde eine umfangreiche infektiologische Diagnostik veranlasst, die nicht richtungsweis…