Vergessene Kunst der Osteolyse-Diagnostik im Röntgenübersichtsbild

Die Summationsradiographie ist obsolet zur Diagnose der Knochenmetastasierung! Mit der MR und der Skelettszintigraphie stehen sensitive Verfahren zur Verfügung. 200 ÄrztInnen (durchschnittl. approbiert seit 1,3 Jahren, davon 7 nach Beginn der Ausbildung zur Radiologie) wurden klinische Angaben und eine „Beckenübersicht“ vorgelegt. Nur 4 erkannten eine faustgroße Knochenmetastase im Sakrum. 5 erkannten eine „fehlende“ Rippe durch Osteolyse bei einem progressiven TU. Es besteht ein scheinbarer Widerspruch: Röntgenaufnahmen sind zu unsensitiv, um gezielt Metastasen zu suchen; das verführt dazu, sie als Zufallsbefun…