Endoprothetischer Ersatz bei tumorbedingter Resektion der proximalen Tibia und Rekonstruktion des Streckapparates mit Transposistion des Wadenbeines sowie des Musculus gastrocnemi…
A Braun, J Martin · Zentralblatt für Chirurgie · 2009 · Heft 08
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Maligne Tumorerkrankungen der proximalen Tibia sind selten. Nach onkologisch radikaler Resektion und endoprothetischer Versorgung ist die Refixation des Kniestreckapparates am Prothesenimplantat problematisch. Die Naht der Patellarsehne führt am Prothesenimplantat zur raschen Insuffizienz. Zur Rekonstruktion des Streckapparates wird die doppelt osteotomierte Fibula nach ventral verlagert und das laterale Collateralband zum Patellaband vernäht. Medial wird der Musculus gastrocnemius medialis mobilisiert und nach ventral zum Ligamentum patellae transponiert. Dadurch wird erreicht, dass die Kraft des Kniestreckappa…