Der hepatische Hydrothorax - seltene Differenzialdiagnose des Pleuraergusses mit schwierigem Management

Zusammenfassung Der hepatische Hydrothorax stellt eine seltene, aber wichtige Differenzialdiagnose eines meist einseitigen Pleuraergusses dar. Zu beobachten ist er als Komplikation der portalen Hypertension bei < 10 % der Patienten mit Aszites im Rahmen einer fortgeschrittenen Leberzirrhose. Pathogenetisch zugrunde liegt eine peritoneo-pleurale Flüssigkeits-Translokation, am ehesten durch Zwerchfelldefekte. In seltenen Fällen kann es zu einem kompletten Flüssigkeitsübertritt in den Pleuraraum kommen. Wir beschreiben den Fall eines 67-jährigen Leberzirrhose-Patienten mit einem massiven isoliert rechtsseitigen Ple…