Hirnstammischämie, symptomatische Arnold-Chiari-Malformation, virale Enzephalitis und Astrozytom innerhalb von 12 Monaten?

Die bis dato nie schwer kranke Patientin präsentierte sich im Alter von 56 Jahren mit einer leichten Hemiparese links, Parästhesien der linken Körperhälfte, Dysarthrie, Schwankschwindel sowie einem Downbeatnystagmus und wurde unter der Verdachtsdiagnose einer Hirnstammischämie systemisch thrombolysiert. Als vaskuläre Risikofaktoren lagen ein Nikotinabusus und eine Hyperlipoproteinämie vor. Im Rahmen der ätiologischen Klärung des vermuteten Ischämiesyndroms wurde mittels diffusionsgewichteter Magnetresonanztomographie (MRT) ein Hirninfarkt ausgeschlossen und eine bis zu diesem Zeitpunkt nicht bekannte Arnold-Chia…