Von der hyperosmolaren Entgleisung zum Herzklappenersatz: erhöhtes Infektionsrisko bei unerkannter Hyperglykämie

Einleitung: Hyperglykämische Zustände erhöhen durch verschiedene Effekte auf das Immunsystem (u.a. Leukozytenfunktion, spezifische zelluläre Immunantwort, bakterielle Adhärenz) und in Abhängigkeit von Hyperglykämiedauer und -höhe das Risiko für Infektionen. Der Zustand der Infektion/Inflammation wiederum reduziert die Insulinwirkung, so dass auf diese Weise die Hyperglykämie verstärkt und protrahiert wird. Diese kritische Situation mit lebensgefährlichem Verlauf resultierend aus einer unerkannten/unbehandelten Erstmanifestation eines Typ-2-Diabetes beschreibt die nachfolgende Kasuistik. Kasuistik: Eine 58-jährig…