Akzelerierte Silikose als Differenzialdiagnose eines Lungengerüstprozesses

Einleitung: Pneumokoniosen werden nach einer meistens bekannten beruflichen Staubexposition diagnostiziert. Sie können aber einen Überraschungsbefund darstellen. Kasuistik: Der 40-jährige Nichtraucher, Radsportler konsultierte einen Lungenfacharzt wegen Belastungsdyspnoe und Husten seit ca. 1 Jahr. Das CT zeigte einen zum Teil kleinknotigen, oberfeldbetonten Lungengerüstprozess beidseits. Es lag eine respiratorische Insuffizienz unter Belastung vor. Die Laborwerte waren weitgehend im Normbereich. Eine bei Verdacht auf eine Sarkoidose durchgeführte dreimonatige Kortisontherapie brachte kaum klinische oder radiolo…