Pleurale und pulmonale Aktinomykose

Ein 62-jähriger Patient wurde in stark reduziertem AZ mit einem ausgedehnten Pleuraerguß rechts und pneumonischen Infiltraten im Mittellappen und Unterlappen rechts stationär eingewiesen. Es bestand ein jahrelanger Alkoholabusus. Nach sonographischer Punktion konnte ein Pleuraempyem gesichert werden, das mehrfach mit Kochsalz gespült wurde. Zunächst erfolgte eine kalkulierte Antibiose mit Ceftazidim und Clindamycin. Nachfolgend gelang der Nachweiß von Actinomyces meyeri. Daraufhin wurde die Antibiose auf eine Dauertherapie mit Doxycyclin umgestellt. Nach dreimonatiger Therapie kam es zu einer vollständigen Regre…