Einschränkung der Leberfunktion durch mechanische Beatmung bei kritisch kranken Intensivpatienten: welcher Faktor ist entscheidend?
M de Castro, M Creutzenberg, HJ Schlitt, B Graf, M Loss, T Bein · Zeitschrift für Gastroenterologie · 2011 · Heft 01
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Hintergrund: In mehreren klinischen und experimentellen Studien wurde gezeigt, dass mechanische Beatmung mit hohem inspiratorischem Spitzendruck (Pmax) und positiv-endexspiratorischem Druck (PEEP) bei kritisch kranken Intensivpatienten zu einer Einschränkung der Leberperfusion führen kann und die Hyperbilirubinämie begünstigt (Übersicht in 1). Die exakten pathophysiologischen Mechanismen und klinischen Implikationen sind allerdings unklar. Fragestellung: Welche Parameter der maschinellen Beatmung begünstigen eine Hyperbilirubinämie bei Patienten einer Operativen Intensivstation? Gibt es eine "kritische" Grenze d…