Entwicklung einer Sarkoidose (bzw. einer sarcoid-like granulomatosis) unter einer TNF-α-Blocker-Therapie (Etanercept) wegen Psoriasisarthropathie

Eine 49-jährige Frau kommt wegen einer progredienten Belastungsdyspnoe, die ihr seit ca. 3 Monaten auffällt, zur pneumologischen Untersuchung. Geringe Belastungen wie langsames Treppensteigen fallen immer schwerer. Früher viel Sport getrieben. Eine Psoriasisarthropathie wird seit 3 Jahren fachrheumatologisch behandelt. Basistherapie mit Methotrexat seit 6/2008, in Kombination mit Salazopyrin seit Juni 2009 ohne nachhaltige Besserung der Symptomatik. November 2009 Wechsel auf MTX plus Etanercept 50mg s.c. 1x pro Woche. Ab 8/2010 konnte MTX abgesetzt werden, Etanercept wurde weitergeführt, darunter war die Psorias…