Therapierefraktäre Magen- und Duodenalulcera: Seltenes Symptom einer chronischen oberen intestinalen Ischämie

Fall: Eine 53-jährige Patientin wurde mit dauerhaften Diarrhöen, Erbrechen und epigastrischen Schmerzen vorstellig. Gastroskopisch hatten sich multiple Magenulcera gezeigt, die an Größe zunahmen und nicht auf PPIs (3×40mg) ansprachen. Die Patientin hatte 11kg an Gewicht verloren. Methodik: Endoskopisch zeigten sich im gesamten Magen und Duodenum Erosionen und flächige Ulcera. Die Schleimhautfalten waren aufgehoben, der gesamte Magen derb und ohne peristaltische Wellen. Die entnommenen Proben zeigten histologisch keinen Hinweis für das Vorliegen eines Malignoms oder einer spezifischen Entzündung oder einer Sprue.…