Hämobilie im Nachweis des perkutanen Ultraschalls und in der Therapie mit der ERC

Bei einer älteren Dame trat wenige Tage nach endoskopischer Sphinkterotomie „Quinke's“ Trias mit Oberbauchschmerzen, oberer gastrointestinaler Blutung und Ikterus auf. In der perkutanen Sonografie zeigte sich ein mit echodichtem Material angefüllter Ductus hepatocholedochus, und es war eine Hämobilie zu vermuten. Eine endoskopisch-retrograde Cholangiografie wurde durchgeführt und hierbei wurden zahlreiche Blutkoagel aus den Gallenwegen entfernt. Es wurde ein naso-biliarer Katheter eingelegt, um die Gallenwege zu spülen sowie zur Prävention eines Rezidivs. Im weiteren Follow-up zeigte sich die Patientin unauffäll…