Hoher Dünndarmileus ungewöhnlicher Ursache: Bouveret-Syndrom als seltene Differenzialdiagnose

Ein 62 -jähriger Mann stellte sich mit akuten epigastrischen Schmerzen und Erbrechen vor, begleitet von erhöhten Entzündungs- (Leukozyten 16090/µl, CRP 30 mg/l), Retentionsparametern (Kreatinin 1,8 mg/dl) und geringer Cholestase (Bilirubin 1,3 mg/dl, GGT 78 IU/l). In der ÖGD zeigte sich eine Refluxösophagitis III°, der dilatierte Magen war mit 3 l Flüssigkeit gefüllt. Postpylorisch war die Passage durch eine mit rahmigem Eiter bedeckte Raumforderung komplett verlegt (Abb. 1). Abb. 1: Raumforderung im Ausgang des Bulbus duodeni Nach Freispülen imponierte diese als im Bulbusausgang inkarzerierter Gallenstein (Abb.…