Vermeidung einer invasiven Beatmung durch optimierte nicht-invasvie Ventilation bei ALS

Hintergrund: 52-jähriger Patient, ED einer Motoneuronenkrankheit vor 6 Jahren, bei progredienter Schwäche der muskulären Atempumpe extern Einleitung einer Nichtinvasiven Ventilation. Interface: Full Face Maske. Beatmungsmodus: BiPAP ST (AF 14, Pinsp. 14, PEEP 5, IT 1,4 s). Nutzung über nahezu 24h/die. Kurze Pausen zur Nahrungsaufnahme. Aufgrund der geringen Lebensqualität, zuletzt progediente Dyspnoe, klaustrophobische Beschwerden unter der Full Face Maske, Kommunikation kaum möglich, plante der Patient die Tracheotomie. Ablauf: Nach ausführlichen Gesprächen mit dem Patienten und der Ehefrau entwickelten wir fol…