Komplikationen eines über 30 Jahre unbehandelten Morbus Crohn des Kolons

Ein 47-jähriger Patient wurde mit subakutem Nierenversagen stationär aufgenommen. Als Vorerkrankung bestand ein vor ca. 30 Jahren diagnostizierter Morbus Crohn mit chronischen Diarrhoen, der allenfalls zeitweise mit Prednisolon behandelt wurde. Da sich der Patient nie wesentlich durch die Krankheitssymptome beeinträchtigt fühlte, entzog er sich stets einer immunsuppressiven Therapie. Bei Aufnahme waren die Nierenretentionsparameter deutlich erhöht (Kreatinin 13,9 mg/dl, Harnstoff 214 mg/dl), daneben bestand laborchemisch eine entzündliche Konstellation (Leukozytose 38.900/µl, Thrombozytose 753.000/µl, CRP 86,7 m…