Exazerbation eines Lupus erythematodes in der Schwangerschaft

Anamnese: Die 29-jährige Erstgravida stellte sich in der 26+5. SSW in reduziertem Allgemeinzustand mit trockenem Husten, Hörminderung und Ohrenschmerzen, Muskelschmerzen sowie Wesensveränderung in der Klinik vor. Bei ihr wurde 5/2011 ein Lupus erythematodes mit kutaner Manifestation und Arthritis diagnostiziert. Verlauf: Unter dem Verdacht eines schwangerschaftsinduzierten Schubes des Lupus wurde zunächst Immunsupression hochgesetzt. Laborchemisch zeigten sich neben einer Leukozytose eine ausgeprägte Elektrolytentgleisung, eine Erhöhung der Herzenzyme und ein massiver Anstieg von Myoglobin und CK. MRT des Schäde…