Donorspezifische HLA-Antikörper (DSA) in der allogenen Blutstammzelltransplantation – Übersicht der Datenlage und praktische Empfehlungen zur Diagnostik und Spenderauswahl
Daniel Fürst · Transfusionsmedizin · 2026 · Heft 03 · S. 157-161
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
ZusammenfassungDonorspezifische HLA-Antikörper sind ein Risikofaktor für ein Engraftmentversagen nach Blutstammzelltransplantation. Typische Immunisierungsereignisse sind Schwangerschaft oder Bluttransfusionen. Insbesondere komplementbindende HLA-Antikörper wurden mit einem hohen Risiko assoziiert. Der Mechanismus dürfte hier immunologisch einer hyperaktuen Abstoßung entsprechen. Bei der haploidenten Transplantation ist aufgrund der höheren Anzahl an HLA-Differenzen und potenzieller Immunisierungsereignisse das Risiko am höchsten (besonders wenn Kinder für die Mutter spenden). Daher stellt die Abklärung einer po…