Totale intravenöse Anästhesie oder balancierte Allgemeinanästhesie: Pros und Contras in der Thoraxchirurgie
Jonas Weber, Frank Wappler, Mark Schieren, Jérôme Defosse · Zentralblatt für Chirurgie · 2026 · Heft S 01 S 01 · S. S17-S27
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
ZusammenfassungThoraxchirurgische Eingriffe stellen die Anästhesiologie vor besondere Herausforderungen. Die in diesem Kontext regelhaft notwendige Einlungenventilation (ELV) verbessert zwar die chirurgische Exposition, führt jedoch zu charakteristischen pathophysiologischen Veränderungen: Der Rechts-links-Shunt nimmt zu, die Totraumventilation steigt, und durch die hypoxische pulmonale Vasokonstriktion (HPV) erhöht sich der pulmonale Gefäßwiderstand. Diese Mechanismen wirken sich unmittelbar auf Hämodynamik und Gasaustausch aus und erfordern eine differenzierte anästhesiologische Strategie. Ein Vergleich zwisch…