Erworbene Resistenz gegenüber Chinolonen unter Behandlung einer MDR-Tuberkulose

Wir präsentieren einen 49-jährigen türkischen Patienten mit multiresistenter (MDR), kavernöser Silikotuberkulose. Als Begleiterkrankung war ein primärer Hypoparathyreoidismus bekannt, gut substituiert mit oraler Einnahme von Kalzium und Magnesium. Der Mykobakterium tuberkulosis (MTB) Erreger zeigte sich phänotypisch resistent gegenüber Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Protionamid und Streptomycin. Der Patient wurde direkt überwacht behandelt mit Moxifloxacin, Amikacin, Pyrazinamid, Terizidon und Linezolid. Zu Beginn konnte die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Chinolonen sowohl durch einen genetischen gyr…